Essas enfermeiras gerentes estavam esgotadas. Então, o hospital deu a elas uma semana de trabalho de 4 dias


A gerente de enfermagem Danielle DiLella está sentada em seu escritório, com uma longa lista de tarefas no quadro branco atrás dela.

A semana de trabalho de quatro dias conquistou adeptos em escritórios, agências governamentais e até mesmo na indústria. Agora está fazendo incursões nos cuidados de saúde.

Desde a pandemia, vários hospitais, incluindo o AtlantiCare Regional Medical Center em Nova Jersey, começaram a oferecer uma semana de trabalho de quatro dias aos enfermeiros gestores, que são semelhantes aos CEOs no seu nível de responsabilidade, supervisionando grandes equipas de enfermeiros e garantindo cuidados adequados.

A mudança para uma semana de trabalho mais curta foi motivada por taxas alarmantes de rotatividade desde a pandemia. Dez meses depois, a AtlantiCare não viu nenhum impacto negativo no atendimento ao paciente. Nenhum gerente de enfermagem desistiu.

Em vez disso, relatam maior satisfação no trabalho e melhor equilíbrio entre vida pessoal e profissional. Depois de mais um dia de folga, os enfermeiros gerentes da AtlantiCare relatam que voltaram ao trabalho sentindo-se recarregados e até sorrindo mais.

Responsável 24 horas por dia, 7 dias por semana

Para entender por que está funcionando, vale a pena passar algum tempo com um enfermeiro gerente.

Em uma tarde recente, Danielle DiLella está alegre, mas muito profissional, enquanto realiza seu trabalho supervisionando 86 enfermeiras de cabeceira em sua unidade conhecida como One Meadow.

Seus dias são divididos entre tarefas administrativas e clínicas. Ela é responsável por todo o recrutamento, agendamento e folha de pagamento de sua grande equipe. Ela também é responsável pelos cuidados prestados, trabalhando para minimizar quedas, lesões por pressão e infecções, além de lidar com as queixas dos pacientes.

Ao longo do dia, ela verifica se os pacientes recebem alta em tempo hábil, para que One Meadow possa receber os pacientes que aguardam na sala de emergência.

Os dias são longos e suas listas de tarefas ainda mais longas. E como os hospitais nunca fecham, as responsabilidades nunca acabam.

“Você é responsável pela sua unidade 24 horas por dia, 7 dias por semana”, diz DiLella. “Isso pesa sobre mim.”

‘Como uma dádiva de Deus’

A grande maioria dos enfermeiros gerentes vem das fileiras dos enfermeiros de cabeceira, que normalmente trabalham três dias de 12 horas.

A mudança para uma semana de trabalho padrão pode ser um impedimento para aqueles que consideram funções de liderança.


A gerente de enfermagem da AtlantiCare, Kathryn Dixon, está sentada com seu laptop em uma mesa.

“Às vezes eu digo que era muito mais fácil ficar ao lado do leito no pronto-socorro, o que parece loucura”, diz Kathryn Dixon, enfermeira gerente de Two Meadow, que trabalhou no pronto-socorro por 15 anos antes de sua função atual.

Como mãe solteira, Dixon diz que é bom ter mais uma vez um dia em que ela estará em casa antes da adolescência.

“Esse dia extra é como uma dádiva de Deus”, diz ela.

Num estudo recente da Organização Americana de Liderança em Enfermagem, dois terços dos enfermeiros líderes identificaram a sua própria saúde emocional como um grande desafio.

Não é de admirar que a rotatividade entre enfermeiros gestores tenha disparado durante a pandemia.

“Vimos isso em todo o país. A pandemia foi muito, muito paralisante”, diz Barbara Cottrell, diretora de enfermagem da AtlantiCare.


Barbara Cottrell, diretora de enfermagem da AtlantiCare, está no corredor do hospital.

Antes da pandemia, diz ela, os enfermeiros gestores normalmente permaneciam no cargo cerca de cinco anos. A própria Cottrell fez o trabalho por oito. No outono passado, os enfermeiros gerentes da AtlantiCare permaneciam, em média, apenas dois anos.

Isso, por sua vez, estava levando a uma alta rotatividade entre os enfermeiros de cabeceira. Cottrell sabia que este era um problema sério.

“Em última análise, criaríamos um ambiente inseguro para os nossos pacientes se não estabilizarmos a força de trabalho”, diz ela.

Um movimento popular que veio com hesitação

Quando a AtlantiCare decidiu testar uma semana de trabalho de quatro dias em Setembro passado, a resposta da maioria dos enfermeiros gestores foi de júbilo.

Mas nem todos ficaram imediatamente convencidos, incluindo alguns enfermeiros gestores seniores.

“Alguns ficaram um pouco nervosos”, lembra Cottrell.

Sua principal preocupação era que a qualidade pudesse cair.

Embora suportar essas dores de crescimento possa ser a norma em outros locais de trabalho, seria inaceitável num hospital.

“A vida das pessoas está em risco”, diz Cottrell.

Ainda hoje, cerca de um quarto dos enfermeiros gestores da AtlantiCare optaram por manter uma semana de trabalho de cinco dias.

Dedicado a fazer funcionar

A equipe da AltantiCare pensou muito e planejou a mudança para uma semana de trabalho mais curta, aprendendo como outros hospitais, incluindo o Duke University Hospital e o Temple University Hospital, fizeram isso.

“Acho que toda a nossa equipe estava muito, muito dedicada a fazer com que funcionasse”, diz DiLella.

Agora, a cada dois meses, os enfermeiros gerentes se dividem em pares, sentam-se com calendários e coordenam os dias de folga.

Cada gerente de enfermagem cobre então seu parceiro nesses dias de folga, respondendo a quaisquer necessidades imediatas, como um problema do paciente que a equipe não consegue resolver sozinha. Eles permanecem totalmente responsáveis ​​pela sua própria equipe de enfermeiros, incluindo o agendamento, a folha de pagamento e a qualidade dos cuidados.

“Acho que isso realmente nos fortaleceu, porque quando você cobre a equipe de outra pessoa, você precisa construir um relacionamento com essa equipe. Você tem que desenvolver a confiança dessa equipe”, diz ela. “Portanto, isso dá a você uma perspectiva mais global do que está acontecendo no hospital.”

Ter aquele dia extra longe do hospital faz com que o trabalho administrativo pareça mais viável, acrescenta DiLella. Ela tem mais energia e espaço cerebral nos quatro dias em que está lá.

‘Você nunca pode encher um copo vazio’

DiLella aproveita seu dia extra de folga para colocar em dia tarefas pessoais, como ir ao médico, trocar o óleo ou levar o cachorro ao veterinário.

“Apenas aquelas coisas que você continua colocando em segundo plano”, diz ela.

Como cuidadora, ela diz que às vezes parece estranho priorizar a si mesma e às suas próprias necessidades.

Mas a semana de quatro dias a levou a uma conclusão importante:

“Você nunca pode encher um copo vazio”, diz ela. “Na verdade, é muito benéfico quando você recua e cuida de si mesmo primeiro, para que possa fazer um trabalho melhor cuidando dos outros.”